إعادة التأهيل بعد نزيف تحت العنكبوتية (SAH)
A تمدد الأوعية الدموية الدماغية أو داخل الجمجمة هو تمدد بؤري غير طبيعي لشريان في الدماغ ناتج عن ضعف في الطبقة العضلية الداخلية (البطانة) لجدار الأوعية الدموية. يتطور الوعاء إلى تمدد "يشبه الفقاعة". يمكن أن ينتج عن هذا العيب ضغط على الهياكل المجاورة ، مما يسبب مشاكل مثل الرؤية المزدوجة أو التغييرات في حجم التلميذ. يمكن أن تصبح رقيقة وتمزق دون سابق إنذار. يسمى النزيف الناتج في الفراغ المحيط بالدماغ أ نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية (SAH). يمكن أن يؤدي هذا النوع من النزيف إلى سكتة دماغية تؤدي إلى إعاقات وغيبوبة و / أو وفاة.
وبالتالي ، فإن النزف تحت العنكبوتية هو حالة طبية طارئة والعلاج الفوري ضروري للمساعدة في تقليل خطر حدوث تلف دائم في الدماغ. يوجد اليوم خياران للعلاج للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ:
- القص الجراحي.
- علاج الأوعية الدموية.
القص الجراحي:
يتم إجراء عملية "قص" تمدد الأوعية الدموية عن طريق إجراء حج القحف (فتح الجمجمة جراحيًا) وعزل تمدد الأوعية الدموية من مجرى الدم عن طريق وضع مقطع واحد أو أكثر عبر عنق تمدد الأوعية الدموية. هذا يحد من تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية ، مما يقلل بشكل كبير من خطر التمزق. بعد قص تمدد الأوعية الدموية ، يتم تثبيت عظم الجمجمة في مكانه الأصلي وإغلاق الجرح. يتم دائمًا إجراء القطع الجراحي لتمدد الأوعية الدموية بواسطة جراح أعصاب مدرب ومرخص.
علاج الأوعية الدموية:
لا تتطلب تقنية أقل توغلاً تسمى العلاج داخل الأوعية الدموية إجراء حج القحف. تستخدم هذه التقنية المساحات الموجودة داخل الشريان لتقديم غرسات يمكنها سد جدار تمدد الأوعية الدموية الضعيف من أي اتصال إضافي بتدفق الدم الشرياني النبضي. يتم الوصول إلى الأوعية الدموية عن طريق شق صغير في ثنية الفخذ. تحت إشراف الأشعة السينية ، يتم استخدام قسطرة دقيقة للوصول إلى الملفات وإيصالها إلى تمدد الأوعية الدموية للحث على ركود تدفق الدم في الكيس ، مما يؤدي إلى تجلط (تخثر) تمدد الأوعية الدموية.
يتطلب علاج الأوعية الدموية في بعض الأحيان استخدام جهاز إضافي مثل الدعامة داخل الجمجمة. يتيح هذا الجهاز علاج نطاق أوسع من تمدد الأوعية الدموية التي قد يصعب علاجها باستخدام الملفات وحدها. تستخدم الدعامات مع اللف أنبوبًا صغيرًا مرنًا أسطوانيًا شبكيًا يوفر سقالة لللف. تحقق دعامات المسامية السفلية أو محولات التدفق انسداد تمدد الأوعية الدموية دون وضع ملفات في كيس تمدد الأوعية الدموية. تعمل هذه الأجهزة عن طريق إعادة توجيه التدفق للبقاء داخل الوعاء الأم ، مما يؤدي أيضًا إلى حدوث تجلط في كيس تمدد الأوعية الدموية.
يعد التعافي من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو نزيف تحت العنكبوتية حدثًا رئيسيًا في الحياة يستمر لفترة طويلة بعد الخروج من المستشفى. بعد إصابة الدماغ ، غالبًا ما يواجه المرضى عددًا لا يحصى من التغيرات الجسدية والعاطفية والمعرفية ، بدءًا من الانتكاسات البسيطة إلى التحديات الكبرى ذات التأثير طويل الأمد. يمكن أن تؤثر إعادة التأهيل بشكل كبير على التعافي على المدى الطويل من خلال مساعدة المرضى على تعلم طرق جديدة للتعويض عن القدرات التي قد تكون فقدت أو تأثرت بإصابة الدماغ. تشمل خدمات إعادة التأهيل العلاجات الجسدية والعقلية والعاطفية التي تساعد الدماغ المصاب على تكوين روابط جديدة.
تركز معظم برامج إعادة التأهيل على ثلاثة أنواع من العلاجات:
- العلاج الطبيعي
- علاج وظيفي
- علاج النطق
في هذه المقالة سوف نتناول إعادة التأهيل البدني وإعادة تأهيل اليدين على وجه الخصوص .. وقد أدت الآثار المنهكة على وظيفة اليد من التلف العصبي الذي قد ينجم عن النزيف تحت العنكبوتية وجراحة تمدد الأوعية الدموية الدماغية إلى تطوير أجهزة روبوتية لإعادة التأهيل تهدف إلى استعادة وظيفة اليد في هؤلاء المرضى.
تتكون الروبوتات التقليدية من معدن يوفر إطارًا صلبًا للمساعدة في الوظيفة الحركية. من الممكن أن الهياكل الصلبة لهذه الأجهزة تعوق الإمكانات العلاجية للروبوتات عن طريق تقليل صفاتها المحاكية الحيوية. قد يشمل ذلك تقليل الحركة في الاتجاهات غير النشطة مثل اختطاف الإصبع أو قد يتضمن وجود محاور دوران صلبة تصبح غير محاذية للمحور التشريحي للإصبع أثناء الحركة.
في المقابل ، نعتمد الروبوتات اللينة التي يتم تصنيعها من مواد قابلة للتشوه بسهولة مثل السوائل والمواد الهلامية والبوليمرات اللينة التي تتمتع بصفات بيولوجية أفضل نظرًا لتوافقها المتزايد وتعدد استخداماتها مع توافقها مع ملامح جسم الإنسان. يؤدي عدم وجود مكونات صلبة إلى إزالة القيود المفروضة على درجات الحرية غير المشغلة ويقلل أيضًا من مشكلات محاذاة المفاصل ، مما قد يمنع تلف المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الروبوتات اللينة أخف وزنا وذات تصميمات أبسط ، مما يزيد من احتمالية أن تكون محمولة ويفتح إمكانية إعادة التأهيل في المنزل.
منتجات إعادة التأهيل الخاصة بنا مخصصة لعيادات مثل SIFREHAB-1.2 تحديث يركز على التقاطع بين تقنيات المعلومات وعلوم البيانات وعلوم المواد وعلم الأعصاب ، في حين أن التداخلات في السلع الإلكترونية الاستهلاكية مثل SIFREHAB-1.0 تحديث (الاستخدام المنزلي) ، بشكل أساسي في مجال علم المواد والاتصالات والملاحة والألعاب.
يتم دائمًا إجراء عملية اللف داخل الأوعية الدموية لتمدد الأوعية الدموية من قبل جراح أعصاب مدرب ومرخص أو أخصائي أعصاب تدخلي مدرب ومرخص.
