إحصار العصب المحيطي بعد الجراحة والعلاج الطبيعي
في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية ، تؤدي الإدارة المثلى للألم إلى تحسين النتائج المحيطة بالجراحة ، ورضا المريض عن الجراحة ، والتعافي الوظيفي السريع. في الآونة الأخيرة ، أصبح استخدام استراتيجيات إدارة الألم متعدد الوسائط شائعًا بشكل متزايد .. على وجه الخصوص ، كان هناك ارتفاع في استخدام حجب الأعصاب المحيطية.
العلاج الطبيعي الأولي (PT) ضروري لتحسين التعافي الوظيفي بعد الاستبدال الكامل للمفصل جراحة (TJR). مطلوب إدارة كافية للألم للمرضى للمشاركة في PT بعد TJR. يمكن أن يوفر التخدير الناحي على شكل إحصار عصبي محيطي (PNB) تحكمًا كبيرًا في الألم بعد TJR. يقلل هذا أيضًا من استخدام الأدوية الأفيونية. ومع ذلك ، يؤدي PNB إلى ضعف العضلات ، التقليل من فعالية PT بعد الجراحة.
يقضي المعالجون الفيزيائيون قدرًا كبيرًا من الوقت الفردي في التفاعل مع مرضى TJR بعد الجراحة. تعد مقاييس PT أيضًا جزءًا من العديد من البروتوكولات لتحسين التعافي بعد الجراحة. ال المجلة الرومانية للتخدير والعناية المركزة أجرى مسحًا لمعالجي العلاج الطبيعي في مؤسستهم للحصول على آرائهم حول طرق التحكم في الألم بناءً على خبرتهم في العمل مع المرضى الذين خضعوا لـ TJR. علاوة على ذلك ، سألوا المعالجين الفيزيائيين عن شكل التخدير الموضعي الذي يفضلونه إذا خضعوا لجراحة TJR.
بناءً على نتائج المسح ، يعتقد المعالجون الفيزيائيون في Rom J Anaesth Intensive Care أن كتلة العصب المحيطي تعيق تعافي المريض وتزيد من مخاطر السقوط ، وتأثيراتها المفيدة على التسكين. عند التفكير في الجراحة لأنفسهم ، أشار غالبية المعالجين الفيزيائيين إلى أنهم لا يريدون كتلة عصبية. هذا اكتشاف مثير للفضول في مواجهة الأدلة على أن PNBs توفر تسكينًا ممتازًا ، وتسهل العلاج الطبيعي ، وتحسن الاسترداد ، بينما لا زيادة خطر السقوط
على الرغم من أنه أقل شيوعًا كتلة العصب الضفيرة العضدية هو إجراء شائع آخر يتم إجراؤه للسيطرة على الألم وتسهيل الشفاء ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في تلف مؤقت أو دائم للأعصاب مما يتطلب أيضًا تمارين إعادة تأهيل شاملة ومكثفة وقضاء الكثير من الوقت مع معالج فيزيائي.
في معظم مراكز العلاج الطبيعي هناك تفاوت ملحوظ بين عدد المعالجين الفيزيائيين وعدد المرضى. هذا التفاوت في الأرقام يشكل عبئًا على المعالج ويؤثر بشكل كبير على جودة تجربة المريض. أدى تفشي مرض كوفيد -XNUMX والتباعد الاجتماعي إلى زيادة تعقيد عملية إعادة التأهيل. أكثر من ذلك بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لإحصار العصب بعد الجراحة وخاصة المرضى مثل أولئك الذين خضعوا لانسداد العصب المحيطي للطرف السفلي ، يمكن أن يشكل هذا تحديًا حقيقيًا.
نتيجة للعقبات المذكورة أعلاه ، ظهر اتجاه جديد في إعادة التأهيل يعتمد على إعادة التأهيل بمساعدة الروبوت. حققت هذه التكنولوجيا قفزات كبيرة في السنوات الأخيرة. لقد نضجت التكنولوجيا إلى درجة وصلت فيها إلى السوق الإكلينيكي والمستهلك على حدٍ سواء. في SIFSOF نقدم لك عددًا من قفازات إعادة التأهيل الروبوتية الناعمة مثل SIFREHAB-1.0 و SIFREHAB-1.1 تحديث بحيث لم تعد مضطرًا للالتزام بالتوافر المحدود للعلاج الطبيعي التقليدي ولا عن طريق السداد. توضح القائمة التالية الميزات الأساسية لروبوتات إعادة تأهيل اليد الروبوتية اللينة:
- تدريب إصبع واحد:
أظهرت الدراسات أن التدريب بإصبع واحد يمكن أن يحسن بشكل كبير من تأثير إعادة التأهيل ، وأن الوخز بالإبر الأكثر فعالية لإعادة التأهيل الوظيفي للأصابع التالفة هو أمل جديد لإعادة التأهيل الوظيفي لليد. أثناء الاستخدام ، يمكن للمريض أيضًا ضبط وقت الانثناء والإطالة بشكل منفصل وفقًا لمستوى توتر العضلات لمساعدة الأصابع على الانثناء والتمديد.
- علاج تدليك الموجة الهوائية باليد:
هي وظيفة مميزة أخرى لـ SIFREHAB-1.1 ، والتي تلعب دورًا مساعدًا في تدريب إعادة تأهيل اليد. قبل التدريب ، يمكن للتدليك لبضع دقائق أن يعزز الدورة الدموية والأنسجة اللمفاوية ، ويسرع عودة أنسجة الدم ، ويزيل الأوعية الدموية المسدودة ، ويعزز الدورة الدموية ، وينشط الخلايا الوعائية ؛ بعد التدريب ، يمكن أن يعزز حيوية الخلايا ، وامتصاص أنسجة الجسم ، وتعزيز الأوعية الدموية للقلب والدماغ ، وذلك لتخفيف الألم.
- الانثناء السلبي والتدريب الإرشادي:
في الوضع السلبي ، ترتدي اليد المصابة قفاز التعافي (إعادة التأهيل). تحت قيادة SIFREHAB-1.1 ، قم بتدريب الثني والإطالة لمدة 20 دقيقة في كل مرة ، من 2 إلى 4 مرات في اليوم.
- التدريب الموجه نحو المهام:
قفازات إعادة التأهيل الروبوتية: SIFREHAB-1.1 ، يد المريض المصابة تمسك زجاجة الماء (أو الكرة أو غيرها) على الطاولة أمامه بالقرب من فمه وتعيدها إلى مكانها ؛ أو بالقرب من كوب آخر لسكب الماء ووضعه في مكانه. أو حاول إمساك مقبض الباب بتدوير مقبض الباب وسحب الباب مفتوحًا ، في مشهد الحياة المنزلية اليومية ، قم بتدريب الحركة لمدة 20 دقيقة في كل مرة ، 2 إلى 4 مرات في اليوم.
- العلاج بالمرآة لإعادة تأهيل وظيفة اليد
تعمل اليد السليمة على تحريك اليد المصابة ، وتتحرك اليدين بشكل متزامن ، وتنشط الخلايا العصبية المرآتية. تم نسخ مسار العصب الحركي الطبيعي لليد المصابة ، وتعزيز استعادة استقلالية الدماغ.
مرجع: قفاز آلي ناعم للمساعدة المشتركة وإعادة التأهيل في المنزل
