رأب الدهليز باستخدام ليزر ديود 980 نانومتر

يمكن أن يخلق الدهليز الضحل حاجزًا في الحفاظ على نظافة الفم ويمكن أن يتسبب في تراجع اللثة بسبب الشد العضلي. يقال إن العمق الدهليزي غير الكافي مع عدم كفاية اللثة الملحقة يتسببان في تراكم المزيد من الطعام أثناء المضغ. ومن ثم ، فإن الدهليز الضحل الذي يعيق نظافة الفم والصيانة السليمة للتحكم في البلاك يتطلب التصحيح. توفر عملية تجميل الدهليز العمق الدهليزي الضروري ويمكن إجراؤها إما بالمشرط أو الكي الكهربائي أو الليزر.

في حالات معينة ، يؤدي الاختلاف التشريحي مثل الإدخال العالي للارتباطات العضلية في الدهليزي والعضلات الأخرى المرتبطة به إلى انخفاض في العمق الدهليزي ويزيد الأمر سوءًا ، وهو عدم كفاية اللثة الكيراتينية التي تعد مكونًا مهمًا للحفاظ على اللثة. الصحة.

بالنظر إلى مشكلة الغشاء المخاطي الناجم عن عدم كفاية العمق الدهليزي ، تم التخطيط لمجموعة من إجراءات العلاج مثل تكبير اللثة باستخدام الطعوم ورأب الدهليز من خلال النسيج الطلائي الثانوي لتعزيز العمق الدهليزي.

رأب الدهليز هو إجراء يهدف إلى التعديل الجراحي للعلاقات بين الغشاء المخاطي واللثة ، بما في ذلك تعميق الحوض الدهليزي ، وتغيير موضع اللجام أو المرفقات العضلية ، وتوسيع منطقة اللثة المرفقة. تمت التوصية بمجموعة متنوعة من تقنيات رأب الدهليز في الأدبيات مثل Edlanplasty ، و Kazanjian vestibuloplasty ، وما إلى ذلك. وقد تم استخدام معظم هذه التقنيات كإجراءات ما قبل الأطراف الصناعية لتعزيز العمق الدهليزي المرتبط بمناطق تحمل أطقم الأسنان.

أصبحت دهليز كلارك رائجة وكانت أكثر شيوعًا في تعزيز العمق الدهليزي وأيضًا فعالة جدًا في معالجة مشكلة الغشاء المخاطي المرتبطة بالأسنان. كانت العوائق الرئيسية لهذه الإجراءات التقليدية هي الألم الشديد وعدم الراحة وتأخر الشفاء مع ارتفاع فرص الانتكاس مما يجعلها أقل قبولًا.

انتقلت إجراءات اللثة في الألفية الجديدة من كونها عدوانية على نطاق واسع إلى جراحات طفيفة. أعطى الليزر الزخم اللازم لمثل هذا التحول من خلال توفير إجراءات غير مؤلمة ومقبولة. يقدم الليزر مجموعة من المزايا مقارنة بالمشرط التقليدي في توفير مجال معقم نظيف مع إرقاء ممتاز للطبيب ومن خلال توفير ألم وتورم أقل بعد الجراحة للمريض

أصبح الليزر شائعًا بشكل متزايد في مجال طب الأسنان حيث يوفر بديلاً لإجراءات المبضع التقليدية. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام الليزر مثل Nd: Yag و Er و diode و diode بالتزامن مع Er: Yag لاستئصال اللجام. تم تقديم ليزر الصمام الثنائي في منتصف التسعينيات. يحتوي ليزر الصمام الثنائي على وسط نشط صلب ويتكون من بلورات أشباه الموصلات من الألمنيوم أو الإيريديوم والغاليوم والزرنيخ. تتراوح الأطوال الموجية لليزر الصمام الثنائي من 90 إلى 810 نانومتر. يتم استخدامها في جراحات الأنسجة الرخوة حيث يقترب طولها الموجي من معامل الامتصاص للأنسجة المصطبغة التي تحتوي على الهيموجلوبين والكولاجين والميلانين والكروموفور. كان ليزر الصمام الثنائي خيارًا فعالًا لمعظم الأطباء في جميع أنحاء العالم نظرًا لحجمه الصغير وقدرته على تحمل التكاليف. يتم استخدامها إما في الوضع المستمر أو النبضي مع أطراف جراحية من الألياف البصرية 

نغطي هنا بروتوكول رأب الدهليز بالليزر ديود التالي كمثال:
يتم الانتهاء من العلاج الأولي للمرضى ويتم إعطاء تعليمات نظافة الفم اللازمة. يرتدي الطبيب والمريض معدات الحماية اللازمة من الليزر والتي تتكون من نظارات السلامة من الليزر، ويتم اتخاذ الاحتياطات المناسبة. بعد الحصول على تطبيق جل مخدر موضعي والتخدير المناسب باستخدام تخدير موضعي، يتم استخدام ليزر ديود بطول موجة 808 نانومتر مع طرف جراحي 400 ميكرومتر مع الإعدادات التالية؛ من 1 إلى 1.5 وات في الوضع المستمر باستخدام طرف مبدئي. يبدأ الاستئصال باستخدام طرف الليزر عند الوصل المخاطي اللثوي باستخدام ضربة أفقية لتوجيه الليزر بشكل موازٍ للعظم مما يؤدي إلى تخفيف ألياف العضلات ببطء حتى العمق المطلوب. يتم التوتر عن طريق سحب شفة المريض لتمكين استئصال ألياف العضلات بمساعدة الليزر. بعد إنشاء عمق دهليزي كافٍ، يتم سحب الشفة مرة أخرى لتقييم أي ألياف عضلية متبقية، وإذا تمت ملاحظة أي ألياف، يتم استئصالها باستخدام طرف الليزر.

أدت التطورات السريعة في تقنية الليزر والفهم الأفضل للتفاعلات الحيوية لأنظمة الليزر المختلفة إلى توسيع استخدام الليزر في طب الأسنان. أنها توفر بديلاً ممتازًا لجراحة المبضع التقليدية نظرًا لراحة المريض ، وعدم وجود دم ، وتقليل الألم ووقت الشفاء. نظرًا لصغر حجمه وتكلفته المنخفضة وإيصال الألياف الضوئية وسهولة استخدامه في الجراحة البسيطة للأنسجة الرخوة للفم ، أصبح ليزر الصمام الثنائي خيارًا ممتازًا لاستئصال اللجام.

لتلبية المعايير التشغيلية بالليزر لهذا النوع من العمليات الجراحية، نوصي بشدة باستخدام نظام الليزر الجراحي المحمول (الأزرق الثالث). سيفلازر 1.2. مجهز بشعاع ليزر ديود أحمر تجريبي يبلغ طوله 635 نانومتر، وقوة قصوى متفاوتة (10 واط + 3 واط + 200 ميجا واط) وCW، ووضع النبض الفردي أو المتكرر، وألياف نظام نقل 400 ميكرومتر و600 ميكرومتر، مما يجعل هذا الجهاز حلاً جراحيًا مريحًا للغاية بالليزر لرأب الدهليز . تعتبر وحدة الليزر التي تشبه ثاني أكسيد الكربون + KTP من SIFLASER-2 بطول موجة يبلغ 1.2 نانومتر مناسبة للتخثر والتبخير والجراحة بدون دم بفضل خصائصها. ذروة الامتصاص في الهيموجلوبين ونفاذه في الماء. سيضمن إجراء عملية سلسة ودقيقة بأقل قدر من النزيف وألم و / أو عدم راحة بعد الجراحة ويتجنب الحاجة إلى الغرز.

يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل أخصائي اللثة المؤهل *

مرجع: استئصال اللجام بالليزر الصمام الثنائي: تقرير حالة مع مراجعة الأدبيات
تقييم تصورات المريض بعد إجراء عملية تجميل الدهليز: مقارنة بين تقنيات الليزر والمشرط

إخلاء المسؤولية: على الرغم من أن المعلومات التي نقدمها يتم استخدامها من قبل مختلف الأطباء والموظفين الطبيين لأداء إجراءاتهم وتطبيقاتهم السريرية ، فإن المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للنظر فقط. SIFSOF ليست مسؤولة عن إساءة استخدام الجهاز ولا عن التعميم الخاطئ أو العشوائي للجهاز في جميع التطبيقات أو الإجراءات السريرية المذكورة في مقالاتنا. يجب أن يكون لدى المستخدمين التدريب والمهارات المناسبة لأداء الإجراء مع كل نظام ليزر.

المنتجات المذكورة في هذه المقالة معروضة للبيع فقط للطاقم الطبي (الأطباء والممرضات والممارسين المعتمدين ، وما إلى ذلك) أو لمستخدمين خاصين يساعدهم أو تحت إشراف أخصائي طبي.