الموجات فوق الصوتية العينية لكرة عين الكلب
استخدام الموجات فوق الصوتية للعيون في الطب البيطري
11 سبتمبر 2021
خزعة إبرة أساسية موجهة بالموجات فوق الصوتية لآفات الثدي.
خزعة بإبرة أساسية موجهة بالموجات فوق الصوتية لآفات الثدي
21 سبتمبر 2021
عرض كل

رأب الدهليز باستخدام ليزر ديود 980 نانومتر

رأب الدهليز باستخدام ليزر الصمام الثنائي

يمكن أن يخلق الدهليز الضحل حاجزًا في الحفاظ على نظافة الفم ويمكن أن يتسبب في تراجع اللثة بسبب الشد العضلي. يقال إن العمق الدهليزي غير الكافي مع عدم كفاية اللثة الملحقة يتسببان في تراكم المزيد من الطعام أثناء المضغ. ومن ثم ، فإن الدهليز الضحل الذي يعيق نظافة الفم والصيانة السليمة للتحكم في البلاك يتطلب التصحيح. توفر عملية تجميل الدهليز العمق الدهليزي الضروري ويمكن إجراؤها إما بالمشرط أو الكي الكهربائي أو الليزر.

في حالات معينة ، يؤدي الاختلاف التشريحي مثل الإدخال العالي للارتباطات العضلية في الدهليزي والعضلات الأخرى المرتبطة به إلى انخفاض في العمق الدهليزي ويزيد الأمر سوءًا ، وهو عدم كفاية اللثة الكيراتينية التي تعد مكونًا مهمًا للحفاظ على اللثة. الصحة.

بالنظر إلى مشكلة الغشاء المخاطي الناجم عن عدم كفاية العمق الدهليزي ، تم التخطيط لمجموعة من إجراءات العلاج مثل تكبير اللثة باستخدام الطعوم ورأب الدهليز من خلال النسيج الطلائي الثانوي لتعزيز العمق الدهليزي.

رأب الدهليز هو إجراء يهدف إلى التعديل الجراحي للعلاقات بين الغشاء المخاطي واللثة ، بما في ذلك تعميق الحوض الدهليزي ، وتغيير موضع اللجام أو المرفقات العضلية ، وتوسيع منطقة اللثة المرفقة. تمت التوصية بمجموعة متنوعة من تقنيات رأب الدهليز في الأدبيات مثل Edlanplasty ، و Kazanjian vestibuloplasty ، وما إلى ذلك. وقد تم استخدام معظم هذه التقنيات كإجراءات ما قبل الأطراف الصناعية لتعزيز العمق الدهليزي المرتبط بمناطق تحمل أطقم الأسنان.

أصبحت دهليز كلارك رائجة وكانت أكثر شيوعًا في تعزيز العمق الدهليزي وأيضًا فعالة جدًا في معالجة مشكلة الغشاء المخاطي المرتبطة بالأسنان. كانت العوائق الرئيسية لهذه الإجراءات التقليدية هي الألم الشديد وعدم الراحة وتأخر الشفاء مع ارتفاع فرص الانتكاس مما يجعلها أقل قبولًا.

انتقلت إجراءات اللثة في الألفية الجديدة من كونها عدوانية على نطاق واسع إلى جراحات طفيفة. أعطى الليزر الزخم اللازم لمثل هذا التحول من خلال توفير إجراءات غير مؤلمة ومقبولة. يقدم الليزر مجموعة من المزايا مقارنة بالمشرط التقليدي في توفير مجال معقم نظيف مع إرقاء ممتاز للطبيب ومن خلال توفير ألم وتورم أقل بعد الجراحة للمريض

أصبح الليزر شائعًا بشكل متزايد في مجال طب الأسنان حيث يوفر بديلاً لإجراءات المبضع التقليدية. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام الليزر مثل Nd: Yag و Er و diode و diode بالتزامن مع Er: Yag لاستئصال اللجام. تم تقديم ليزر الصمام الثنائي في منتصف التسعينيات. يحتوي ليزر الصمام الثنائي على وسط نشط صلب ويتكون من بلورات أشباه الموصلات من الألمنيوم أو الإيريديوم والغاليوم والزرنيخ. تتراوح الأطوال الموجية لليزر الصمام الثنائي من 90 إلى 810 نانومتر. يتم استخدامها في جراحات الأنسجة الرخوة حيث يقترب طولها الموجي من معامل الامتصاص للأنسجة المصطبغة التي تحتوي على الهيموجلوبين والكولاجين والميلانين والكروموفور. كان ليزر الصمام الثنائي خيارًا فعالًا لمعظم الأطباء في جميع أنحاء العالم نظرًا لحجمه الصغير وقدرته على تحمل التكاليف. يتم استخدامها إما في الوضع المستمر أو النبضي مع أطراف جراحية من الألياف البصرية 

نغطي هنا بروتوكول رأب الدهليز بليزر الصمام الثنائي التالي كمثال:
يتم الانتهاء من العلاج الأولي للمرضى وإعطاء تعليمات نظافة الفم اللازمة. يرتدي الطبيب المعدات اللازمة للوقاية من الليزر والتي تتكون من نظارات السلامة بالليزر من قبل الطبيب والمريض ويتم اتخاذ الاحتياطات المناسبة. بعد تطبيق هلام التخدير الموضعي والحصول على التخدير المناسب بالتخدير الموضعي ، يتم استخدام ليزر ديود بطول 808 نانومتر وطرف جراحي 400 ميكرومتر مع الإعدادات التالية ؛ من 1 إلى 1.5 واط في وضع مستمر باستخدام طرف مبتدئ. يبدأ الاجتثاث بطرف الليزر عند تقاطع اللثة المخاطية مع خط أفقي يوجه الليزر الموازي للعظام ، مما يؤدي ببطء إلى تخفيف ألياف العضلات حتى العمق المطلوب. يتم إجراء الشد عن طريق سحب شفة المريض لتمكين استئصال ألياف العضلات بمساعدة الليزر. بعد إنشاء عمق دهليزي كافٍ ، يتم سحب الشفة مرة أخرى لتقييم أي ألياف عضلية متبقية وإذا لوحظت أي ألياف ، يتم استئصالها بطرف الليزر.

أدت التطورات السريعة في تقنية الليزر والفهم الأفضل للتفاعلات الحيوية لأنظمة الليزر المختلفة إلى توسيع استخدام الليزر في طب الأسنان. أنها توفر بديلاً ممتازًا لجراحة المبضع التقليدية نظرًا لراحة المريض ، وعدم وجود دم ، وتقليل الألم ووقت الشفاء. نظرًا لصغر حجمه وتكلفته المنخفضة وإيصال الألياف الضوئية وسهولة استخدامه في الجراحة البسيطة للأنسجة الرخوة للفم ، أصبح ليزر الصمام الثنائي خيارًا ممتازًا لاستئصال اللجام.

للوفاء بمعايير تشغيل الليزر لهذا النوع من العمليات الجراحية ، نوصي بشدة بالنموذج المحمول (الأزرق الثلاثة) لنظام الجراحة بالليزر سيفلازر 1.2. مزود بشعاع تجريبي من ليزر ديود أحمر من 635 نانومتر ، أقصى طاقة متغيرة (10 واط + 3 واط + 200 ميجا واط) و CW ، وضع النبض الفردي أو المتكرر ، ونظام نقل ألياف 400um و 600um ، يجعل هذا الجهاز حلاً جراحيًا بالليزر مناسبًا جدًا لعملية تجميل الدهليز . تعتبر وحدة الليزر التي تشبه CO2 + KTP من SIFLASER-1.2 بطول موجة 980 نانومتر ملائمة للتخثر والتبخير والجراحة بدون دم بفضل ذروة الامتصاص في الهيموجلوبين ونفاذه في الماء. سيضمن إجراء عملية سلسة ودقيقة بأقل قدر من النزيف وألم و / أو عدم راحة بعد الجراحة ويتجنب الحاجة إلى الغرز.

يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل أخصائي اللثة المؤهل *

مرجع: استئصال اللجام بالليزر الصمام الثنائي: تقرير حالة مع مراجعة الأدبيات
تقييم تصورات المريض بعد إجراء عملية تجميل الدهليز: مقارنة بين تقنيات الليزر والمشرط

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المشار إليها إلزامية *

التوقيع في السجل
0