وضع خط الشرايين الشعاعي الموجه بالموجات فوق الصوتية
يُعد إدخال القسطرة الشريانية الشعاعية إجراءً شائعًا في وحدات العناية المركزة. يتم وضع قثاطير الشريان الكعبري بشكل شائع لمراقبة ضغط الدم المستمر ، أو تحليل غازات الدم الشرياني المتكرر ، أو أخذ عينات الدم بشكل متكرر للاختبار التشخيصي.
يمكن أن يكون إدخال القنية على الشريان الكعبري أمرًا صعبًا وقد ظهر التوجيه بالموجات فوق الصوتية كعامل مساعد قيِّم لوضع قثاطير الشريان الكعبري. تشمل مزايا التوجيه بالموجات فوق الصوتية: التصور في الوقت الفعلي للمعالم ، وتحسين التخطيط المسبق للإجراء ، وتقليل المضاعفات ، وتقليل الوقت الذي يقضيه بجانب السرير ، وتحسين معدلات نجاح المحاولة الأولى.
ما هو الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية الأفضل لوضع خط الشرايين الشعاعي?
يتم تحديد الشريان الكعبري باستخدام مسبار خطي أو وعائي سيفلتراس - 3.31. يوضع المسبار على الرسغ حيث يتم ملامسة النبض (أو عن طريق المعالم التشريحية إذا لم يكن هناك نبض محسوس) أو على طول الساعد والمعصم.
تتمثل الطريقة التقليدية لوضع قسطرة الشريان الشعاعي في تحديد موقع الوعاء عن طريق ملامسة النبض أو المعالم التشريحية. لسوء الحظ ، قد لا تحدد المعالم التشريحية موقع الشريان الكعبري في ما يصل إلى 30٪ من المرضى.
في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشديد والسمنة المرضية وتصلب الشرايين ، قد يكون النبض الكعبري ضعيفًا أو غائبًا ، مما يجعل تحديد موقع الشريان عن طريق الجس أمرًا صعبًا.
تشمل الصعوبات الأخرى التي يتم مواجهتها بشكل شائع أثناء وضع قسطرة الشريان الكعبري: عدم القدرة على خيط السلك ، وتشكيل ورم دموي ، وتندب من قثاطير الشرايين السابقة ، وتصلب الشرايين ، وتشنج الشرايين.
يمكن اعتماد طرق مختلفة لوضع الألغام الشريانية الشعاعية. الطريقة الأولى هي الطريقة المستعرضة ، حيث يتم وضع المسبار بشكل عمودي على الشريان. التقنية الثانية هي الطريقة الطولية ، حيث يتم توجيه المسبار بالتوازي مع الوعاء. الطريقة الثالثة هي التقنية الساكنة ، حيث يتم تحديد الوعاء الدموي عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ويتم وضع علامة على الجلد على طول مسار الشريان بعلامة معقمة.
لقد ثبت أن التوجيه بالموجات فوق الصوتية يقلل المضاعفات ويزيد من معدلات النجاح لأطباء السرير ، بما في ذلك المعالجون التنفسيون (RTs) ، أثناء إدخال القسطرة الوريدية المركزية.
قلل التوجيه بالموجات فوق الصوتية من متوسط عدد المحاولات المطلوبة لوضع القسطرة بنجاح ، وقلل الوقت اللازم لوضع القسطرة بنجاح ، وقلل من عدد الأورام الدموية.
يقلل التوجيه بالموجات فوق الصوتية من احتمالية إصابة الحزمة العصبية والهياكل الأخرى القريبة من الشريان بسبب التصور الفوري للإبرة عند اقترابها من الشريان والهياكل الأساسية. يجب أن تقلل الموجات فوق الصوتية من هذه الصعوبة وتقلل من خطر تلف الأوعية الدموية والمراضة لأن التوجيه في الوقت الحقيقي يقلل من احتمالية إصابة الهياكل الأساسية، مثل الأعصاب والأربطة والأوتار.
عادةً ما يتم إدخال الخطوط الشريانية بواسطة الأطباءممارسو ممرضات الرعاية الحادة (ACNP) ، مساعدو أطباء وحدة العناية المركزة (PAs) ، طبيب التخدير المساعدون (CAAs) ، ممرضو التخدير (CRNAs) ، وأخصائيي العلاج التنفسي.
المراجع: مراجعة وضع قسطرة الشريان الشعاعي الموجهة بالموجات فوق الصوتية, إدخال الموجات فوق الصوتية لقسطرة الشرايين الشعاعية.
إخلاء المسؤولية: على الرغم من أن المعلومات التي نقدمها يتم استخدامها من قبل مختلف الأطباء والموظفين الطبيين لأداء إجراءاتهم وتطبيقاتهم السريرية ، فإن المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للنظر فقط. SIFSOF ليست مسؤولة عن سوء استخدام الجهاز ولا عن الخطأ أو عشوائيقابلية تعميم الجهاز في جميع التطبيقات السريرية أو الإجراءات المذكورة في مقالاتنا. يجب أن يكون لدى المستخدمين التدريب المناسب والمهارات اللازمة لأداء الإجراء مع كل جهاز مكتشف الوريد.
المنتجات المذكورة في هذه المقالة معروضة للبيع فقط للطاقم الطبي (الأطباء والممرضات والممارسين المعتمدين ، وما إلى ذلك) أو لمستخدمين خاصين يساعدهم أو تحت إشراف أخصائي طبي.
