إحصار العصب المحيطي (الطرف العلوي)
PNB: إحصار العصب المحيطي
23 أغسطس 2019
بزل الوريد الرابع
VP: VeniPuncture
26 أغسطس 2019
عرض كل

BPB: كتلة الضفيرة العضدية

كتل الضفيرة العضدية

BPB (كتلة الضفيرة العضدية) هو إجراء يتم تنفيذه بواسطة طبيب التخدير بغرض تقديم التخدير الناحي للمنطقة المستهدفة.

BPB يتم تحقيقها بشكل شائع عبر بين, فوق الترقوة, تحت الترقوة، أو نهج إبطي.

آلة الموجات فوق الصوتية مع محول خطي (8-14 ميجاهرتز) ، جلبة معقمة ، وهلام (أو عامل اقتران صوتي آخر ؛ على سبيل المثال ، محلول ملحي) ضرورية لـ BPB.

ماسحات الموجات فوق الصوتية المحمولة يسمح التوجيه بتصور انتشار التخدير الموضعي والحقن الإضافية حول الضفيرة العضدية إذا لزم الأمر لضمان الانتشار المناسب للتخدير الموضعي ، وتحسين نجاح الكتلة.

يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضًا القدرة على تصور انتشار التخدير الموضعي وحقن قسامات متعددة يسمح أيضًا بتقليل حجم التخدير الموضعي المطلوب لإنجاز الكتلة.

كتلة الضفيرة العضدية Interscalene:

مع وجود المريض في الوضع المناسب ، يتم تطهير الجلد ويتم وضع محول الطاقة في المستوى المستعرض لتحديد الشريان السباتي. بمجرد تحديد الشريان ، يتم تحريك محول الطاقة بشكل جانبي قليلاً عبر الرقبة. الهدف هو التعرف على عضلات السكين الأمامية والوسطى وعناصر الضفيرة العضدية الموجودة بينهما. يوصى باستخدام لون دوبلر لتحديد هياكل الأوعية الدموية وتجنبها.

يتم بعد ذلك إدخال الإبرة في الطائرة في اتجاه الضفيرة العضدية ، عادةً في اتجاه جانبي إلى وسطي ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا استخدام اتجاه الإبرة الإنسي إلى الجانبي إذا لم يكن هناك مكان للأول. يجب توجيه الإبرة دائمًا بين الجذور بدلًا من توجيهها مباشرة لتقليل مخاطر إصابة الأعصاب العرضية. 

المصدر كتلة الضفيرة العضدية Interscalene الموجهة بالموجات فوق الصوتية

فوق الترقوة كتلة الضفيرة العضدية:

تساعدك الموجات فوق الصوتية في تحديد موقع الشريان تحت الترقوة النابض ناقص الصدى وتأكيده الموجود على الخط مفرط الصدى في الضلع الأول أو غشاء الجنب. ويختلف الشريان السباتي عن الشريان تحت الترقوة.


يقع الوريد تحت الترقوة في وسط الشريان. تقع الضفيرة العضدية بشكل جانبي للشريان تحت الترقوة وتتفوق على الضلع الأول. يظهر الضلع الأول مفرط الصدى مع ظل تحته. تحديد خط غشاء الجنب مفرط الصدى وقارنه مع الضلع الأول مفرط الصدى. 

بعد حقن الجلد المخدر ، أدخل إبرة شطبة قصيرة على طول المحور الطولي لمسبار الموجات فوق الصوتية. من خلال الحفاظ على الإبرة موازية لهذا المحور ، يضمن الممارس تصور طرف الإبرة في جميع الأوقات. أدخل الإبرة بشكل جانبي في المسبار الذي يهدف إلى الإنسي. يمكن أن يؤدي توجيه الإبرة نحو الضلع الأول بدلاً من غشاء الجنب إلى تقليل خطر حدوث ثقب في غشاء الجنب عن طريق الخطأ.

لذلك يفضل بعض الممارسين النهج الإنسي على الجانبي. هذا من الناحية النظرية أكثر أمانًا لأن حركة الإبرة بعيدة عن الرئة. ومع ذلك ، تتطلب هذه الطريقة معالجة متخصصة للإبرة ، حيث أن الشريان يقع في المسار بين نقطة إدخال الإبرة وجيب الزاوية. في كلتا التقنيتين ، يجب رؤية طرف الإبرة في جميع الأوقات. لا تقم أبدًا بإدخال الإبرة بعمق في خط فرط الصدى في الضلع / غشاء الجنب. 

المصدر كتلة الضفيرة العضدية فوق الترقوة الموجهة بالموجات فوق الصوتية.

عادة ما يتم تنفيذ كتلة الضفيرة العضدية بواسطة طبيب التخدير.

[launchpad_feedback]

إخلاء المسؤولية: على الرغم من أن المعلومات التي نقدمها يتم استخدامها من قبل مختلف الأطباء والموظفين الطبيين لأداء إجراءاتهم وتطبيقاتهم السريرية ، فإن المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للنظر فقط SIFSOF ليست مسؤولة عن إساءة استخدام الجهاز ولا عن التعميم الخاطئ أو العشوائي للجهاز في جميع التطبيقات أو الإجراءات السريرية المذكورة في مقالاتنا. يجب أن يكون لدى المستخدمين التدريب والمهارات المناسبة لأداء الإجراء مع كل جهاز ماسح بالموجات فوق الصوتية.

المنتجات المذكورة في هذه المقالة معروضة للبيع فقط للطاقم الطبي (الأطباء والممرضات والممارسين المعتمدين ، وما إلى ذلك) أو لمستخدمين خاصين يساعدهم أو تحت إشراف أخصائي طبي.  

4 تعليقات

  1. كاثرين ماكلين يقول:

    هنا هو الموقع المناسب لمن يرغب في معرفة المزيد عن هذا الموضوع.
    أنت بالتأكيد تضع تدورًا جديدًا حول موضوع تمت كتابته منذ فترة طويلة.
    الاشياء الممتازة ، فقط رائعة!

  2. ديبرا اشبي يقول:

    واو ، تصميم مدونة لا يصدق! منذ متى وانت تم المدونات
    إلى عن على؟ تجعل التدوين يبدو سهلاً. المظهر العام لموقع الويب الخاص بك رائع ، ناهيك عن المحتوى!

  3. مثل!! مقالة رائعة post.really أشكر لك! رائع حقا.

  4. سبوبيتري يقول:

    مهلا هناك! كان من الممكن أن أقسم أنني زرت هذه المدونة من قبل ولكن بعد تصفح بعض المنشورات أدركت أنها جديدة
    إلي. على أي حال ، أنا سعيد بالتأكيد لأنني عثرت عليه وسأقوم بوضع علامات على الكتب وأراجعها كثيرًا!

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المشار إليها إلزامية *

التوقيع في السجل
0