ai التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء
التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء بالذكاء الاصطناعي
يوليو 1، 2020
دليل سلامة الطبيب لإعادة الفتح - COVID-19
دليل سلامة الطبيب لإعادة الفتح - COVID-19
يوليو 2، 2020
عرض كل

المثانة بالموجات فوق الصوتية

تشريح المثانة

المثانة عضو مصنوع من العضلات الملساء. يخزن البول حتى يخرج عندما تذهب إلى الحمام. السبب الأكثر شيوعًا لفحص المثانة بالموجات فوق الصوتية هو فحص تصريف المثانة. يتم قياس البول الذي يبقى في المثانة بعد التبول ("بقايا ما بعد الفراغ"). إذا بقي البول ، فقد تكون هناك مشكلة مثل:

  • البروستات
  • تضيق مجرى البول (تضيق)
  • ضعف المثانة

يمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية للمثانة أيضًا معلومات حول:

  • جدار المثانة
  • رتج المثانة
  • حجم البروستاتا
  • الحجارة
  • أورام المثانة الكبيرة

من الخارج ، يكون الجزء العلوي من المثانة هو الجزء العلوي من المثانة والجزء السفلي هو الجزء السفلي منها. بينهما جسم المثانة ، وأسفل عنق المثانة. تتكون المثانة من جدار وتجويف. توجد منطقة مثلثة في الأسفل ، حيث يكون طرفها متجهًا للأمام وللأسفل ، متبوعًا بفتحة مجرى البول الداخلية ، ومخرج الحالب على جانبي الزاوية ، وتسمى منطقة المثانة المثلثة ، حيث يوجد نقص في الطبقة تحت المخاطية ، والتي هو موقع ورم جيد.

ما هي طرق فحص المثانة؟

باستخدام سيفلتراس - 5.43 يمكن فحص المثانة إما بطريقة عبر البطن للكشف عن الجدار. أو عن طريق الكشف عن طريق المستقيم. يمكن أيضًا فحص المثانة بطريقة عبر الإحليل. الميزة هي أنه يمكن استخدام مسبار عالي التردد ، وهو أمر مفيد في الكشف عن سرطان المثانة وتنظيمه.

عند التحقق من أورام المثانة، سيظهر مخطط صوتي عادي للمثانة ، عندما تمتلئ المثانة ، يكون البول في المثانة منطقة غير صدى ، وجدار المثانة منطقة صدى لامعة ، وصدى قوي في الواجهة بين الجدار الداخلي للغشاء المخاطي والبول ، ومنطقة ضوء رقيقة مسطحة وسلسة. تكون طبقة العضلات تحت الغشاء المخاطي منخفضة بشكل موحد عندما تكون حشوة الصدى غير كافية ، ويكون صدى المصل ساطعًا.

من الناحية الباثولوجية والسريرية ، فإن أكثر الأورام شيوعًا في الجهاز البولي هي أكثر شيوعًا عند الذكور أكثر من الإناث. تنقسم أمراض أورام المثانة إلى: أورام الخلايا الظهارية (حوالي 98٪) وأورام الخلايا غير الظهارية. يصيب سرطان المثانة غالبًا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 إلى 50 عامًا. المظاهر السريرية الشائعة غير مؤلمة بشكل إجمالي بيلة دموية وهجمات متقطعة.

في المرحلة المتأخرة ، غالبًا ما يكون بسبب نخر الورم والعدوى. إذا كان الورم يقع في مثلث المثانة ، يمكن أن يسبب موه الكلية في الكلى والحالب ، وقد يعاني المريض من آلام الظهر وعدم الراحة.

ومع ذلك ، هناك نوعان من أورام المثانة ، والتي تكون محدبة في تجويف المثانة وتتسلل إلى جدار المثانة. تتجلى الأورام المتمايزة بشكل جيد في ظهور كتل غير متساوية في تجويف المثانة ، متصلة بالجدار ، مع أصداء مستمرة لجدار المثانة وصدى طبقة عضلية واضحة. تمتلك الجماهير قوى صدى متفاوتة ، وأحجام مختلفة ، وأشكال غير منتظمة ، وحليمي غير منتظم أو حواف تشبه القرنبيط.

عندما يغير الورم المعقد وضعه أو ينقر على المثانة ، فإن الورم سوف يتأرجح في البول. يتميز الورم الضعيف التمايز بقاعدة عريضة ، حيث يبرز جزء من الورم باتجاه جدار تجويف المثانة بشكل غير منتظم ، وتضطرب الأصداء ، ويفقد الهيكل الطبيعي ، بل ويخرج من المثانة.

ما يجعل التشخيص تفاضليًا هو الجلطة الدموية في المثانة التي يمكن تحريكها عند تغيير موضعها وغير متصلة بجدار المثانة. لا يوجد عرض لتدفق الدم الملون في الجلطة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب المثانة الغدي من النوع العقدي يشبه مخطط الموجات فوق الصوتية لورم المثانة ، لكن الأول يقتصر على الطبقة المخاطية ، والقاعدة أوسع ، والسطح أملس وأكمل ، والصدى الداخلي موحد. لا يظهر فحص لون دوبلر تدفق الدم. يعتمد التشخيص على الخزعة النسيجية.

من ناحية أخرى ، عند التحقق من المثانة للحجارة ، من الضروري عدم ارتباط حصوات المثانة الأولية بسوء التغذية ونقص البروتين الحيواني وتكوين المثانة. تحدث حصوات المثانة الثانوية في الغالب بسبب انخفاض انسداد المسالك البولية وتساقط حصوات الكلى في المثانة. الأسباب الأكثر شيوعًا هي تضخم البروستاتا الحميد ، والجسم الغريب للمثانة ، ورتج المثانة ، والمثانة العصبية ، بحيث يتم الاحتفاظ بحصوات الكلى التي يمكن تفريغها بسلاسة وتضخمها في المثانة.

المظاهر السريرية هي بشكل رئيسي تحفيز حصوات المثانة وانسداد مجرى البول الناجم عن الحصوات. تتمثل الأعراض الرئيسية في عسر البول ، وانقطاع تدفق البول ، وبيلة ​​دموية ، وكثرة التبول ، والإلحاح ، وصعوبة التبول الوضعي. المرض أكثر شيوعًا عند كبار السن والأطفال.

في الموجات فوق الصوتية ، يُنظر إلى حصوات المثانة على أنها صدى قوي هائل في تجويف المثانة ، والذي يمكن أن يشير إلى حصوات مفردة أو متعددة ، وهو أكثر شيوعًا في شكل القطع الناقص. تترافق الظلال الصوتية مع أصداء ضخمة أيضًا ، مثل الأحجار الصغيرة وظلال الصوت السائبة. علاوة على ذلك ، تتحرك مجموعة الصدى القوية مع وضع الجسم وتقع في الموضع المنخفض. علاوة على ذلك ، لا تتحرك حصوات الخيوط مع وضع الجسم ولها تاريخ من جراحة المثانة.

وهي تتميز بشكل رئيسي عن البؤر المتكلسة لأورام المثانة. بالإضافة إلى الأصداء القوية ، لا يزال للأورام أصداء الأنسجة الرخوة ، ولا تنفصل عن جدار المثانة مع وضع الجسم ، ويمكن رؤية إمداد الدم داخل الورم. يختلف الجسم الغريب عن الجسم الغريب في المثانة ، وعادة ما يكون له شكل فريد خاص به. على سبيل المثال ، يمكن أن تظهر القسطرة البولية ممدودًا

علاوة على ذلك ، يوفر التصوير فوق الصوتي للمثانة معلومات نوعية وكمية عن المثانة. هذا الأخير هو مرض شائع في الجهاز البولي ، وينقسم إلى حاد ومزمن. يمكن أن يتسبب تضخم البروستاتا وحصى المثانة والأجسام الغريبة والأورام وجدار المثانة التالف واحتباس البول لفترات طويلة في الإصابة بعدوى المثانة. نظرًا للتشريح القصير والسميك والمستقيم لمجرى البول عند النساء ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الحنجرة من الرجال. في التهاب الحلق الحاد ، يكون الغشاء المخاطي وتحت المخاطية مزدحمين وذمة ، وتتسلل الخلايا وتخرج.

يمكن أن يحدث التهاب المثانة المزمن بسبب إطالة أمد الكيسات الحادة ، ولكن له أيضًا خصوصيته. على سبيل المثال ، البكتيريا الباهتوجينية هي أساسا الإشريكية القولونية. المظاهر السريرية الرئيسية للمرض هي أعراض تهيج المثانة ، مثل كثرة التبول ، والإلحاح ، وعسر البول ، وبيلة ​​دموية ، وبيلة ​​دموية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك مظاهر مقابلة للمرض الأساسي.

على الموجات فوق الصوتية يتم توقع التهاب المثانة الحاد والتهاب المثانة المزمن بشكل مختلف. التهاب المثانة الحاد الأول سماكة منتشرة لجدار المثانة ، تتجلى بشكل رئيسي في الطبقة المخاطية ، السطح خشن ، لذا يجب أن يكون انعكاس الواجهة واضحًا وغير واضح. في تجويف المثانة ، يكون البول ضعيفًا في نقل الصوت ، ويمكن أن يكون له أصداء منخفضة المستوى تشبه النقاط ، تُرى أحيانًا في المثانة. شاهد رواسب الصدى منخفضة المستوى عند مستويات منخفضة. يمكن نقل الموقف الدوار أو انتشاره ، ونادرًا ما يحدث التهاب الحوت الغازي. في التهاب الحنجرة الحاد ، تقل قدرة المثانة التي يتحملها المريض بشكل كبير.

ثانيًا ، التهاب المثانة المزمن حيث لا يوجد تغيير واضح في تخطيط الصدى المبكر ، وتستغرق الآفة وقتًا طويلاً. بسبب تضخم الألياف الواسع ، يكون سماكة جدار المثانة واضحًا ، وتكون طبقة الغشاء المخاطي للمثانة أكثر خشونة. يمكن أن يكون البول عكرًا ، مع ضعف نقل الصوت والأجسام العائمة شديدة الصدى ذات الصدى النقطي ، والتي يمكن أن تترسب عند الراحة ، ويمكن أن تتشتت عند الدوران.

عندما يقترن بانسداد المسالك البولية السفلية ، يمكن تشكيل الترابيق ، ويمكن ملاحظة أن النتوءات العمودية المتعددة المرتبة بانتظام تمتد إلى المثانة وتعتبر ترابيق المثانة. في جدار المثانة السميك ، تظهر الحجرة الصغيرة كمنطقة خالية من الصدى مدمجة في جدار المثانة. الشكل غير منتظم ومتكرر. يندمج مع الترابيكولا. في بعض الأحيان يتم تثبيت الحجرة الصغيرة في جدار المثانة بفتحة صغيرة. وهو رتج.

أخيرًا وليس آخرًا ، تستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا التهاب المثانة الغدي فحص. التهاب المثانة الغدي ، المعروف أيضًا باسم التهاب المثانة الكيسي ، هو التهاب تكاثر غير محدد. يحدث في منتصف العمر ، وتكون النساء أكثر شيوعًا من الرجال ، ويرتبط هذا المرض بعدوى المثانة ، وانسداد المسالك البولية السفلية وحصوات المثانة.

على الرغم من أن الآفة تكون بشكل رئيسي في مثلث المثانة ، إلا أنها قد تصيب أجزاء أخرى. تحدث الآفة بشكل رئيسي في الغشاء المخاطي للمثانة وليس لها أي تأثير على الطبقة العضلية والطبقة المصلية لجدار المثانة. ومع ذلك ، فإن الآفات الكبيرة ذات القاعدة العريضة ، والسطح المسطح والسطح الخشن ، والصدى الداخلي غير المستوي ، منتشرة في عدة بؤرة منخفضة أو بدون تركيز صدى. من ناحية أخرى ، تبرز الآفات الأصغر ، العقيدية أو الشعيرية ، في تجويف المثانة ، مع حدود واضحة ، وسطح أملس ، وصدى داخلي موحد ، وجدار المثانة الكامل. الجمع بين الحصوات والرتج وانسداد المسالك البولية السفلي مفيد في التشخيص.

[launchpad_feedback]

إخلاء المسؤولية: على الرغم من أن المعلومات التي نقدمها يتم استخدامها من قبل مختلف الأطباء والموظفين الطبيين لأداء إجراءاتهم وتطبيقاتهم السريرية ، فإن المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للنظر فقط. SIFSOF ليست مسؤولة عن إساءة استخدام الجهاز ولا عن التعميم الخاطئ أو العشوائي للجهاز في جميع التطبيقات أو الإجراءات السريرية المذكورة في مقالاتنا. يجب أن يكون لدى المستخدمين التدريب المناسب والمهارات اللازمة لأداء الإجراء مع كل جهاز مكتشف الوريد.

المنتجات المذكورة في هذه المقالة معروضة للبيع فقط للطاقم الطبي (الأطباء والممرضات والممارسين المعتمدين ، وما إلى ذلك) أو لمستخدمين خاصين يساعدهم أو تحت إشراف أخصائي طبي.

1 تعليق

  1. مثل!! أنا أكتب في كثير من الأحيان وأشكرك بصدق على معلوماتك. لقد بلغت المقالة ذروتها حقًا.

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المشار إليها إلزامية *

التوقيع في السجل
0